Ventilación mecánica invasiva
en pacientes con exacerbación de EPOC
- Paro cardiaco o respiratorio
- Fracaso de VNI o criterios de exclusión para la misma (incluido el deterioro del sensorio con Glasgow < 10).
- Hipoxemia grave persistente (PaO2 <40 mmHg o PaO2/FiO2 <200).
- Empeoramiento de la acidosis respiratoria (PH < 7.25) con hipercapnia (PaCO2 > 60 mmHg) a pesar del máximo tratamiento.
- Frecuencia Respiratoria > 35 respiraciones/minuto con uso de músculos accesorios y respiración paradojal
- Inestabilidad hemodinámica (hipotensión, shock).
- Arritmias ventriculares graves.
Indicaciones de la ventilación mecánica no invasiva
- Disnea moderada a grave con utilización de músculos accesorios y movimiento paradójico abdominal.
- Acidosis moderada a grave (pH 7,30-7,35) e Hipercapnia (PaCO2 mayor de 45 mmHg)
- Frecuencia respiratoria >25 rpm
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